增生性疣状白斑的最佳治疗法

水肿性疣状环纹（PVL）是一种稀有的顽固性环纹，总称癌症前发炎，因其有较大显然发展为口腔鳞癌症或疣状癌症而具有致命性，想像中能够激起重视。往往耳鼻喉医生精通习惯环纹的针灸和外科治疗，但大多却对 PVL 的举动性不高。因此很多 PVL 病征未能及时得到正确外科治疗。

PVL 十分困难和外科治疗就其的循证医学接收者相当多，为了明确该病有显然各种因素、针灸病程和最佳外科治疗提议，美国内达华 Mike O'Callaghan 联邦教育中心耳鼻喉科的 Wesley 系主任等回顾了 26 篇关于 PVL 的评论，共涉及传染病 329 亦然，于 2015 年 10 翌年发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们查找了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和红色文献，所扩及的学术研究均有病征随访和明确复发赴援。

该综述看出 PVL 流行病学特征与习惯鳞状细胞核癌症（SCC）相异，病征多数为异性恋（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非有显然各种因素。所扩及病征的平均年龄为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病征平均活检 9.0 次。基本上来说，学术研究资料不支持年龄、性别和吸烟是恶性十分困难的有显然各种因素。

有人驳斥 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的就其性。Palefsky 等在 7 个既往针灸为 PVL 病征中用 PCR 检测 HPV，89% 所含 HPV-16。结果看出 HPV 显然在 PVL 的病理十分困难中起主导作用，但此次扩及的大多数评论未曾明确指出 HPV 的主导作用，故未来 PVL 学术研究中需对 HPV 越发非议。

PVL 可累及口腔所有部位，齿龈最少用，颊消化道其次。该病针灸的关键在于发炎的针灸和秘密活体十分困难。疣状水肿和相异程度的发育不良提示 PVL。PVL 的秘密组织法医学可为环纹、疣状水肿，最终十分困难为浸润性癌症。上图 1 同一病征从水肿性疣状环纹十分困难到浸润性癌症（a）2002 年二阶不必要；（b）2007 年晚期疣状癌症；（c）2008 年浸润性鳞状细胞核癌症

上图 2 从水肿性疣状环纹十分困难到浸润性癌症的秘密活体十分困难，此上图与上图 1 为同一病征（a）2002 年，不必要二阶；（b）2007 年早期，疣状不必要水肿；（c）2007 年晚期，疣状癌症；（d）2008 年，洪水泛滥性鳞状细胞核癌症

PVL 最少用外科治疗方式为治疗，但 222 名病征中复发赴援达 71.2%。对 277 名病征进行亚群分析，恶变转化赴援达 63.9%，最终有 39.6% 的病征惨死于此病。其次为辐射和激光外科治疗。往往来说癌症前发炎或中度不近似于水肿能够治疗、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有高度恶变赴援的环纹。针灸医生要高度举动，对出事病征进行终生随访，多次活检。外科治疗取决于特异性的秘密组织病理特征，相比之下是频繁愈演愈烈的针灸和秘密组织法医学针灸不符。针灸医生应做好随访，密切非议发炎的针灸变化，同时多次活检以降低误诊赴援。

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编辑： 周薇