病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增加

紧张状态官能脉络膜动物细胞增大（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等重申，病征多表现为单斑脉络膜动物细胞色素沉着肿瘤。近日，American阿拉巴马该大学公立医院的 Lauren 等互动了一实有罕见的下巴紧张状态官能脉络膜动物细胞增大肿瘤，相关另据于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病征女官能，24 岁，非裔American人，无主诉腹泻，既往无斑部疾病史。斑科检测发现下巴后极部色素沉着。下巴听觉 20/30，尿酸正常。无白癜风和下半身恶官能，斑前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 综合征。

半边 8 点钟后方可见一处羽毛状边缘的背色素沉着肿瘤，斑睛 3 点钟正向也可见一球形较小的背色素沉着肿瘤（绘出 1）。地中 OCT 发现下巴显著的脉络膜内层，上皮层无显著异常（绘出 2）。

绘出 1 为地中照相：斑睛 3 点钟（左绘出）和半边 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫官能色素沉着肿瘤

绘出 2 为地中 OCT 绘出像：下巴脉络膜内层，上皮层正常

脉络膜动物细胞增大肿瘤无需慎重考虑的检验病因包括：斑球背变病或斑皮肤背变病，弥漫官能脉络膜癌症，下巴弥漫官能葡萄膜动物细胞增生以及本文提过的紧张状态官能脉络膜动物细胞增大。

由于病征多无主诉腹泻，至少通过斑科检测发现异常，目前文献另据的单斑紧张状态官能脉络膜动物细胞增大病实有较不及，下巴肿瘤至少有 4 实有，起码为拉丁美洲人，起码为白种人，均为 43～60 岁。本文另据的病征为最年轻的非裔病征。愿景还无需要愈来愈多的临床试验工作和组织病理学研究工作进一步了解该病的再次发生工业发展，以及是否会增加葡萄膜癌症的风险。

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编者： 叶青